Zawarta: data (rok-miesiąc-dzień) __________________________ 

w _______________________________________________________________________, 

pomiędzy:

Stowarzyszenie "Dogi Adopcje" ul. Ligenzy 31, 41-800 Zabrze.

KRS 0000321930, Regon 241115854,  NIP 6482691387

email: 
 Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.
 ,  telefon:+48 604 492 979 

zwanym dalej Oddającym,

a _____________________________________.___________________________________,
zam.  _____________________________________________________________________,
tel.  stacjonarny ______________ GSM ___________,
email: __________________________..,
nr dowodu osobistego __________________, PESEL ____________________________,
zwanym dalej Opiekunem,
o następującej treści:


1. Oddający przekazuje nieodpłatnie Opiekunowi psa płci: (pies/suka)*,
maści .............................................. w wieku
ok. _.. lat, o imieniu ____________., nr tatuażu ________________,
nr chipa: _________ ________.
Pies (nie jest/jest)* sterylizowany/kastrowany.

2. Opiekun zobowiązuje się otoczyć właściwą opieką adoptowanego psa,
zapewniając mu opiekę i wyżywienie, obowiązkowe i zalecane szczepienia,
a w razie potrzeby niezbędne leczenie.

3. Opiekun określa miejsce stałego pobytu psa pod adresem:
_____________________________________________________________________
oraz zobowiązuje się do pisemnego powiadomienia w terminie do 7 dni o
zmianie adresu pobytu psa. Nie dotyczy okazjonalnych i krótkich wyjazdów.

4. Oddający ma prawo przeprowadzenia zapowiedzianych i niezapowiedzianych
kontroli w miejscu pobytu psa i w razie stwierdzenia nieodpowiednich
warunków odebrania go Opiekunowi. Stwierdzenie i ocena takich warunków
przysługuje wyłącznie Oddającemu lub osobom reprezentującym Oddającego
na podstawie upoważnienia.

5. Opiekun nie pozbędzie się, nie sprzeda, nie odda psa osobom trzecim
bez uzyskania pisemnej zgody Oddającego bez względu na to czy pies jest
już jego własnością czy nie.

6. Opiekun zobowiązuje się do: zarejestrowania psa, opłacenia podatku za
posiadanie psa, corocznego szczepienia psa przeciw wściekliźnie i innym
chorobom wraz z poddaniem psa badaniu ogólnego stanu zdrowia u lekarza
weterynarii z wpisem do książeczki, nie wypuszczania psa w miejscach
otwartych bez dozoru, zabezpieczenia psa przed samowolnym opuszczeniem
posesji, szkolenia psa na posłuszeństwo w razie potrzeby, stosowania
się do lokalnych przepisów w miejscu gdzie przebywa.

7. Opiekun zobowiązuje się do sterylizacji/kastracji psa w terminie do
(rok-miesiąc-dzień) _______________________ i przesłania Oddającemu
w terminie 7 dni od podanej daty zaświadczenia o dokonaniu zabiegu
wystawionego przez lekarza weterynarii, który go wykonał. 
(dotyczy/nie dotyczy)*

8. Do momentu okazania zaświadczenia oraz przez pierwsze 12 miesięcy
po adopcji pies jest własnością Oddającego, a odpowiedzialność za jego
utrzymanie i opiekę spoczywa na Opiekunie, następnie przechodzi na
własność Opiekuna. W przypadku niedotrzymania któregokolwiek z
warunków Umowy Adopcyjnej pies przechodzi z powrotem na własność
Oddającego bez dodatkowych oświadczeń woli.

9. W przypadku zmiany warunków życiowych i braku możliwości dalszej
opieki nad psem Opiekun niezwłocznie powiadomi Oddającego.

10. Opiekun zobowiązuję się do dożywotniego przekazywania pisemnych
informacji o adoptowanym psie Oddającemu z częstotliwością minimum raz
na dwa miesiące.  Informacja powinna zawierać opis zachowania psa,
napotkane trudności, przebyte choroby i sposób ich leczenia. Zawsze
należy też zawiadomić o śmierci zwierzęcia oraz podać jej powód. W
miarę możliwości do informacji dołączyć należy fotografie lub filmy.
Przyjmuje się następujące sposoby przekazu: list papierowy, zdjęcie typowe
i wydruk zdjęcia dołączone w liście, formaty i transmisje elektroniczne.
Forma i sposób przekazu elektronicznego podlega wcześniejszemu uzgodnieniu
z Oddającym.

11. W razie zaistnienia konieczności uśpienia psa należy bezwzględnie
uzyskać od dwóch upoważnionych lekarzy weterynarii lub behawiorystów
pisemną opinie o stanie zwierzęcia i konieczności tego ostatecznego
kroku. Przed wykonaniem zabiegu należy zawsze zawiadomić Oddającego,
przesłać mu obie opinie do wglądu i uzyskać jego akceptację.

12. Opiekun przyjmuje do wiadomości, że w razie złego traktowania
zwierzęcia grozi mu odpowiedzialność karna na podstawie Ustawy z dnia
21.08.1997 r. o ochronie zwierząt.

13. Opiekun deklaruje darowiznę na rzecz fundacji w postaci
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

14. Oddający zobowiązuje się do szeroko rozumianej pomocy w  adopcji,
udzielaniu porad wybranymi kanałami łączności, pomocy w znalezieniu
behawiorysty czy specjalistycznego gabinetu weterynaryjnego.

15. Inne ustalenia: __________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

16. Umowę sporządzono w dwóch jednakowo brzmiących egzemplarzach po jednej
dla każdej ze stron.

17. Opiekun wyraża zgodę na przechowywanie i przetwarzanie
swoich danych osobowych zawartych w niniejszej Umowie dla potrzeb
wewnątrzorganizacyjnych Stowarzyszenia "Dogi Adopcje" zgodnie z
ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst
jednolity:Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zmianami).




__________________________                 _______________________________
W imieniu Oddającego                               W imieniu Opiekuna

* niepotrzebne skreślić